Геморрой 4 степени — лечение

ГеморройЛюбое хроническое заболевание развивается и прогрессирует. Геморрой не исключение. У каждого пациента за свой срок перехода патологии от первой стадии к четвертой. И если больной не предпринимает никаких мер, то такой исход неизбежен. В этой статье поговорим о проблемах запущенного геморроя. Как он проявляется? Чем он опасен? Какое лечение эффективно на 4 стадии?

Симптомы болезни

Основной признак 4 стадии геморроя – узлы, выступающие за пределы ануса. Мышцы атрофированы, соединительная ткань растянута. Вправление возможно только вручную. Выпадающие узлы являются причиной появления побочных симптомов: зуда и дерматоза, развивающегося в области заднего прохода. Ведь «шишки» попадают в кольцо анального сфинктера и не позволяют мышцам полностью смыкаться. Через образованную щель воспалительный экссудат выходит из кишечника и раздражает кожу, окружающую анус. У больного появляется желание почесать пораженное место. Пациенты становятся раздражительными и беспокойными.

Неполное смыкание анального сфинктера – это начало развития недержания кала. Через анальное кольцо свободно выходят газы и жидкий стул. Это уже не только проблемы здоровья человека. Болезнь мешает пациенту нормально жить в обществе.

Болевой синдром при геморрое 4 стадии не исчезает. Он, наоборот, усиливается. Ведь узлы, выступающие из кишки, мешают пациенту нормально сидеть. А простое усилие (даже чиханье и кашель) вызывает их выпадение. Активные движения и физическая нагрузка просто невозможны.

Таким образом, пациент с геморроем становится заложником своей болезни. Но это еще не все. Ведь запущенный процесс склонен к развитию осложнений.

Стадии геморроя

Во всей красе

Только на последней стадии болезни пациент осознает, что эта патология действительно тяжела. Запущенный геморрой осложняется кровотечениями, тромбозами и некрозами узлов. Некоторые состояния угрожают жизни пациента и требуют оказания экстренной помощи.

  1. Почему возникает кровотечение? Большие выступающие узлы легко травмируются механическими факторами: твердыми каловыми массами, мышцами сфинктера, внешними воздействиями. Тонкая сосудистая стенка при этом повреждается, выделяется кровь. По степени тяжести кровотечения бывают легкими (капиллярными) и средними (капельными). Длительная кровопотеря приводит к анемии.

При изъязвлении крупного сосуда геморрой может кровоточить струей. Это состояние опасно для жизни. Больного надо уложить на кушетку, приложить лед и доставить в лечебное учреждение в экстренном порядке.

  1. Тромбозы на 4 стадии вовсе не безобидное явление. Обычно тромбоз возникает сразу в нескольких узлах, потому что сфинктер сдавливает питающую ножку геморроя. При этом появляется сильный отек зоны заднего прохода, нестерпимая боль. Узлы выглядят, как плотные вздутые багровые шарики. Лечение тромбоза может быть долгим.
  2. При попадании узлов в сфинктер, они могут ущемляться. Кровь к такому узлу не поступает, и он начинает отмирать. При этом в зоне некроза развивается вторичная инфекция и кровотечение из изъязвленных сосудов.

Если болезнь не лечить, то она принесет страдание и боль. Но какая терапия применяется на 4 стадии? Поговорим об этом ниже.

Консервативно

МедикаментыТаблетки, мази и свечи здесь не работают. Лечить такой геморрой поможет только операция. Но это не значит, что от лекарств можно избавиться. Запущенный геморроидальный процесс часто рецидивирует. А приступы придется снимать. Ведь в остром периоде оперировать запрещено. Поэтому наберитесь терпения, используйте местное лечение и таблетки, подавите воспаление и готовьтесь к хирургическому лечению.

Малоинвазивная хирургия

Ни один проктолог не даст вам гарантии, что используя малые операции при 4 степени, вы избавитесь от болезни навсегда. После подобных процедур тяжелый геморрой часто рецидивирует. А поскольку эти методы стоят денег, то задумайтесь, стоит ли рисковать. Иногда большая операция лучше малой.

Но для некоторых категорий людей (ослабленные пациенты, пожилые люди, больные с иммунодефицитом) малоинвазивная хирургия станет единственным выходом. Ведь раны после геморроидэктомии при определенных условиях плохо заживают.

Врачи-проктологи в этом случае предлагают комбинировать малые методы удаления узлов для обеспечения надежного результата. Например, при больших узлах можно  провести лечение — лигирование латексными кольцами или склерозирование. Установку латексного кольца можно дополнить отсроченной криодеструкцией или фотокоагуляцией. Сочетанное лечение в купе с диетой и упражнениями может иметь хороший результат.

Некоторые проктологи в случае 4 стадии рекомендуют дезартеризацию геморроя. Методика позволяет лечить запущенных пациентов. При этом перевязываются не узлы, а их питающие артерии. Метод надежный, поскольку устраняет причину болезни. Единственный минус – цена. Процедура дезартеризации самая дорогая в своем классе.

Лечение малоинвазивными методами поможет избежать большой операции. Но шанс возникновения рецидива остается большим.

Большая хирургия

Геморрой 4 степени нуждается в иссечении. Такое лечение – это «золотой стандарт» хирургии. Больной госпитализируется в стационар. Операция проходит под проводниковой (копчиковой) анестезией. В некоторых случаях может понадобиться наркоз.

Хирург расширяет анус специальным прибором. Зажимом захватывает узел, перевязывает его основание и иссекает. Лечить бескровно хирургу помогает коагулятор, радиоволновой нож или лазер. Эти устройства, заменившие скальпель, прижигают или «заваривают» сосуды, сводя кровопотерю к минимуму. Рану после иссечения ушивают. В задний проход помещают тампон с лечебной мазью. Операция длится 40 минут – 1 час. В послеоперационном периоде вас ожидает лечение перевязками (1 неделя). На полное восстановление уходит 1 месяц.

Методика изобретена в начале 20 века. Эффективность такого лечения подтверждено временем.

При внутреннем геморрое возможно использование операции Лонго. Она проводится специальным аппаратом, который удаляет не узлы, а участок слизистой. Таким образом, геморрой лишается питания и атрофируется. Методика требует госпитализации на несколько дней, но сроки восстановления гораздо короче, чем при операции Миллигана-Моргана (примерно 1-2 недели).

загрузка...

Комментирование закрыто.

Поиск по сайту
Разделы
загрузка...
© 2017    Gemorroyabolshe.net
Карта сайта